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海南近3000人次无病“住院”套取医保:蓝狮平台


本文摘要:从医院院长到护士集体参予,收买医保2414万元。

从医院院长到护士集体参予,收买医保2414万元。行贿“红包”“贿款”之风愈演愈烈,商业贿款成医疗贪腐“重灾区”。海南医疗卫生系统43名干部先后因贪腐被公安部门,涉及案件革职、审理日前基本完结。

办案人员公安部门一个院长带上出有一批老板,公安部门一个老板又道出一批医务人员。“休假病人”骗保逾两千万在海南纪检监察机关公安部门的部分医院收买医保金的案件中,上至院长、副院长,下至科室主任、主治医生、护士等人与其中,病人办理入院申请时只要标明“休假病人”,指出这类病人不必交纳住院押金,也显然不必住院,只是医院收买医保金的幌子。是一家主治精神病的专科医院,2009年至2012年底通过虚开医嘱、虚开检查项目、虚列住院病人2962人次,收买医保基金2414万元。

“科室实无86张病床,而注册的住院病人最低超过225人,是病床数的2.6倍。”海南省安宁医院的一位内部人士说道,医院利用8个科室1800多名参保患者的资料,虚开医疗处方,假造住院病历,虚构诊疗费向社保机构申请人缺席。海南省安宁医院的作法沦为医疗行业内的“顺利案例”,一些经济效益偏差的医院千方百计效仿以增加收入。例如,东方市八所港区卫生院收买医保资金83万余元;中建农场医院收买医保资金47万余元。

据理解,海南医保信息管理系统功能单一,只有报账功能,没监控和截击警告,医保稽查主要依赖现场检查、票据核查等更为粗犷的方式。海口市检察院的办案人员说道,捏造病历、元神开处方等多个环节,医院人员合力做手脚,监管部门短期内很难找到。九成贪腐牵涉到医疗订购记者翻看大量案卷了解到,订购环节沦为医务人员行贿商业贿款的重灾区。海南省卫生厅中医处原处处长黄更荣、计财处调研员陈长琨利用国家每年下拨200万元的扶植中医药发展专项资金,在医疗订购中,提早告诉供应商订购项目的支出价格、参数指标,甚至在制订订购标准时给与弯曲,缴纳商业贿款以致于数十万元。

在海南医卫系统的系列贪腐案件中,除了公共卫生行政主管部门负责人,部分省级大医院、市县医院行贿商业贿款的人员牵涉到院长、科室主任、主治医生等,涉案人员中九成以上皆在订购环节行贿商业贿款,药品、医疗器械、耗材供应等与医疗涉及的行业皆有牵涉到。


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